Wat is LDL-cholesterol?
Wat het deeltje doet in je bloed, en waarom een hoge waarde de wand van je slagaders kan beschadigen.
diagram · LDL-deeltje + slagaderwand
- 1LDL is een eiwit-vet-deeltje dat cholesterol vervoert door je bloed.
- 2Het deeltje zelf is niet slecht — je hebt het nodig.
- 3Het wordt problematisch als de concentratie chronisch te hoog is.
LDL-normaalwaardes
Welke streefwaarde hoort bij jouw leeftijd, voorgeschiedenis en SCORE2-risico — volgens NHG en ESC.
streefwaardes ldl (mmol/l) · NHG/ESC
Laag risico
< 3.0
Gemiddeld risico
< 2.6
Hoog risico
< 1.8
Zeer hoog risico
< 1.4
01234
- 1Voor mensen zonder hartziekte is een LDL onder 2,6 mmol/l NHG-streefwaarde.
- 2Bij hoog risico (bv. diabetes) wordt vaak gestreefd naar onder 1,8 mmol/l.
- 3Na een infarct kan de streefwaarde zelfs onder 1,4 mmol/l liggen (ESC).
LDL verlagen
Wat werkt: voeding, beweging, gewicht — en wanneer een statine aan de orde is.
illustratie · leefstijl + medicatie
- 1Verzadigd vet vervangen heeft de grootste invloed via voeding.
- 2Beweging en gewichtsverlies werken vooral indirect, via triglyceriden en HDL.
- 3Een statine wordt overwogen als leefstijl alleen niet genoeg is bij verhoogd risico.
LDL versus ApoB
Bij hoge triglyceriden of diabetes geeft ApoB een scherper beeld dan LDL alleen.
diagram · LDL vs ApoB-meting
- 1ApoB telt het aantal atherogene deeltjes — niet alleen het cholesterol erin.
- 2Bij discordantie tussen LDL en ApoB volgt de richtlijn de ApoB-waarde.
- 3Voor de bredere context verwijzen we door naar apob.nl.